“大夫，我的宝宝在出生之后听力测试没有通过，但是满月体检时通过了，怎么过去六个月了感觉他对声音还是没有什么反应呢？”



　　“你的宝宝满月体检时听力复查是怎么做的呢？”



　　“就是摇铃听声音的那种，我看到他有反应的呀。”



　　“你有没有再给宝宝做有个仪器样的东西插到耳朵里或者是罩在耳朵上的检查？”



　　“那还没有……”



　　　这是我在门诊时常会发生的对话；也常有听力筛查仪使用人员跟我反映，那些过了时间没来复查听力的家长很多都认为在社区已经复查过了，其实是做的另一种检查；随着“听力筛查”在我国的广泛开展，我想大家们对这个名词已经非常熟悉了吧。听力筛查其实就是从宝宝刚出生2~3天开始检查耳朵的听力发育情况，再一步步排除，以便及时发现听力有障碍的宝宝，尽早进行治疗，使听力不好的宝宝也能学会说话。

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　　　现在国内常用的听力筛查方法是通过使用两种不同类型的仪器测试来得出结果：一种是有个耳塞样式的探头，直接插到宝宝耳朵里检查，有点像我们成人听耳机，这种检查叫做“耳声发射（OAE）”，主要测试耳蜗外毛细胞的功能，可检查出大部分听力有问题的情况，但不能检查到听觉神经系统部分；另一种是有个耳罩样的物体，罩住宝宝的耳朵，同时还有接触宝宝皮肤的电极，这种检查叫做“自动听性脑干反应（AABR）”，可检查包括听觉神经在内的整个听觉通路。不同厂家的仪器检查方法稍有差别，不同医院使用的筛查仪器也不同，也有同时具备两种筛查仪器的医院，但都是通过特殊仪器来检测，具有很客观、直观的特点，准确性比较高。



　　　然而摇铃发出声音观察宝宝反应的检查是一种婴幼儿神经心理发育检查，用来评估宝宝的神经心理发育水平，是一种主观检查，结果是靠检查人员来进行判断，测查工具相对简单，在许多社区都已经开展。这种检查其中有一项测试就是检查者拿着摇铃（或装着颗粒物的小盒子），放到宝宝一侧靠近耳后的位置（不让宝宝看见），轻轻摇动，同时观察宝宝有没有进行眨眼、活动改变、偏头等反应，结果通过或不通过受宝宝当时状态、注意力、视力、自身发育情况、检查人员等因素影响。



　　　那么现在您了解两种检查的区别了吗？如果初次筛查没有通过的宝宝，可能是受中耳羊水、外耳道胎粪胎脂等因素影响，随着宝宝发育去除这些因素的影响后听力正常，但是这里面也存在真正听力不好的宝宝，因此一定要去复查加以区分。不要等到小孩大了家长都能看出问题来就迟了。



　　　当你身边有出生后听力筛查没有通过的宝宝，请告诉家长们及时去复查听力，不要因为摇铃有反应而忽略，尽早发现可能存在的听力不好的情况。康奈尔新生儿听力筛查仪是医院妇产科以及婴幼儿诊所必备的仪器。



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