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话题: 科普知识—新生儿听力筛查仪科普知识大全
qiren
172.68.47.*
2017-11-16 10:02:45


目前卫生部承认的新生儿听力筛查仪的检测方法分为两大类:耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR);其中耳声发射OAE又可以分为瞬态诱发耳声发射TEOAE和畸变产物耳声发射DPOAE;所以目前临床上共有三种方法可供选择。

  TEOAE和DPOAE筛查方法都是利用耳声发射(OAE)这种人体的生理现象作为其理论基础的。

  耳声发射(OAE)是一种声能量,它产生于耳蜗,并经过听骨链和鼓膜传导到外耳道。这种声信号虽然很弱,但是可以被检测到的。它是由于耳蜗内的震动,通过中耳听骨链,引起鼓膜运动而产生的声波。当然,只有在中耳功能正常的前提下才能检测到此声信号。只有在柯蒂氏器的功能正常和接近正常的情况下,才会有耳声发射的现象。

  耳声发射按其发生机制,分为两大类:其一是自发性耳声发射(SOAE),其二是诱发性耳声发射(EOAE);后者主要包括:瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、刺激频率耳声发射(SFOAE)、电诱发耳声发射(EEOAE)。目前,在临床听力学中,较为成熟的耳声发射测试方法是(TEOAE)和(DPOAE)测试技术。

耳声发射是耳蜗毛细胞运动的产物,即外毛细胞对基底膜的调制作用,使得微弱的声信号得到了放大。其临床意义在于,它为我们提供了一条检测耳蜗放大功能和外毛细胞功能完整性的途经。

  自动听性脑干诱发电位技术(AABR)主要通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。AABR 技术的出现和使用,目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作,**检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。

目前国内西奈系列听力检查仪采用耳声发射(AOAE)和自动听性脑干反应(AABR)相结合的检查模式。

OAE可反映耳蜗(外毛细胞)的功能状态。OAE筛查“通过”,表示外周听觉系统在刺激频率范围内正常。由于外耳道和中耳的状况对OAE测试有较大的影响,因此可能出现假阳性;此外,在有些情况下,耳蜗(外毛细胞)正常,而内毛细胞和(或)蜗后异常,则OAE无法查出,造成假阴性。AABR测试反映了耳蜗、听神经和脑干听觉径路的功能,较OAE有信息范围广和可以量化听力损失的优点;受外耳道和中耳的影响较小;在排除了中耳和耳蜗(外毛细胞)病变后,对诊断听神经病变和神经传导障碍特别有意义。所以是OAE筛查很好的补充。同样,当进行AABR测试遇到“转诊”的病例时,也需要用OAE来评估耳蜗(外毛细胞)的功能,以区别蜗性(外毛细胞)听力损失和听神经传导障碍(听神经病等)。因此,OAE和ABR在听力筛查中具有互补性,两者结合,是现行筛查技术的**选择。使用OAE+AABR进行联合筛查听力筛查仪,对于减少漏诊具有十分重要的意义。

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