*容易引起牙疼的有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙髓炎多由**感染引起，常发生在有较深龋洞的牙齿，化学刺激和物理因素也可诱发。牙髓炎有急性和慢性之分。急性牙髓炎的特点是无任何刺激的情况下，自发阵发性剧痛，夜间或遇冷热刺激时疼痛加重，患者对疼痛常不能准确定位；慢性牙髓炎常有既往急性牙痛史，遇各种刺激或食物嵌入龋洞时引起疼痛。

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    牙髓位于牙髓腔内，外面有牙釉质、牙本质及牙骨质包着。当牙髓发炎时，牙髓腔内压力明显增高，压迫牙髓神经而产生剧烈的疼痛。由于炎症处在牙髓腔内，**要通过细小的根尖孔才能到达其中，故一般用药很难达到治疗目的，疼痛剧烈时，普通止痛药也不起作用。

    应急处理是“开髓”，随着牙髓腔被“打开”，腔内压力马上降低，疼痛也就立即缓解了。牙髓腔打开以后，根据不同情况，或开放引流或封失活剂，随后再行彻底的牙髓病治疗。此外，当**通过牙髓腔侵犯牙根尖周围组织时，便造成根尖周炎。早期症状是牙齿“浮起”，容易咬到而发生疼痛。治疗须从牙齿疏通到根尖周围组织，并在局部放置樟脑酚等消炎止痛**。

    冠周炎则多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。初期局部牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛加剧。病情发展可出现程度不同的张口困难，甚至牙关紧闭。无论根尖周炎或冠周炎，如果治疗不及时，炎症得不到控制，都可造成口腔颌面部间隙感染，故不可掉以轻心。

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