明良导读
当国内医患矛盾层出不穷时，不免让人羡慕新加坡**的医疗制度。到底新加坡**的医疗制度是如何建成的？又有哪些值得我们借鉴的地方？

新加坡财政对医疗的支持情况如何？

新加坡卫生部2015年的财政支出显示，医疗卫生支出占新加坡GDP的4%，低于中国的医疗卫生支出占GDP的比重，在发达国家中也属于支出比例很低的。但这4%的支出却能覆盖绝大多数新加坡公民和**居民最基本的医疗保障。

这是怎么做到的呢？浅显地说，新加坡的制度可以说是“以富养穷”。经济越困难的病人所能报销的医疗费用比例越高。而经济条件富裕的患者，会不惜经济上的花费来获得更优质的服务，甚至完全自费或由商业保险支付。新加坡财政的医疗支出虽然不多，但能够把有限的医疗支出用在刀刃上。这样的医疗制度不但能让全民医疗得到最基本的保障，也能为有经济能力的群体提供优质的服务，并且把医疗作为产业来实现盈利。

在新加坡看病花费高吗？

公立医院无论是病房还是门诊，都是分等级的。比如住院，病房分为A1、B1、B2和C级。A1是单间，床位费每天约400新币（约合人民币1849.4元），一切费用都由患者自付，400新币在新加坡够住一晚五**酒店。C级是9人间病房的床位，没有空调，床位费每天35新币（约合人民币161.8元），政府补贴可达75%。虽然病房环境有很大差别，但病人们所接受的医疗并没有太大区别。因为医院会把不同等级的病人随机分配到同一个医疗小组，一个医疗小组会同时负责不同等级病房的病人，以保证公平性。

如果一个经济困难的病人保健储蓄账户的金额不足了，也没有经济能力去购买私人医疗保险，那他会不会由于欠费而被中止治疗呢？答案是否定的。新加坡公立医院采取的是先服务后付费的方式，费用由医院先垫付，住院期间三餐免费，住院费用在出院的时候才结算。对于经济困难的患者，会有社工协助调查他们的经济情况，申请相应的补助。财产调查会非常仔细，防止有人钻空子。

新加坡医生的收入和社会地位如何？

新加坡的医生收入是相当可观的。根据新加坡教育部公布的2015年的数据，毕业生中位数月薪为3200新元，而医学院毕业生的中位数月薪达5000新元，在所有专业中位居第二，仅次于法学院。新加坡私立医院的医生收入远远高于公立医院。政府为了鼓励医生留在公立医院服务采取了很多措施。比如和当地的医学毕业生或者在海外上医学院的新加坡人签订合约，政府补助高额的医学院学费，而受助者必须在公立医院服务满一定的年限才可以去私立医院。新加坡公立医院的医生不能同时在私立医院执业行医，这样保证了医生能全身心投入医院的工作，也不会过度疲劳。一个医生的收入基本上可以满足一个普通家庭的开销，也不需要多点执业。

在新加坡，医生社会地位很高，受到普遍尊重，社会各阶层的人都非常鼓励子女做医生。新加坡前总理李光耀的女儿就是当地有名的医生，**歌星孙燕姿的妹妹也是一名公立医院的医生。不过医学院入学竞争非常激烈，只有**秀的毕业生才有可能进入，而且医学院的学费也非常高。新加坡的社会环境决定了医生这个职业拥有精英地位。

新加坡有看病难的问题吗？

新加坡实行严格的分级诊疗制度，**分配医疗资源。病人需要看医生，首先要到家庭医生或者政府诊疗所（类似国内的社区医院）首诊，经过医生的初步筛查，如果认为情况比较复杂需要到综合医院进一步诊治，就会写推荐信，病人拿着推荐信才可以预约综合医院的门诊或急诊。而且根据病情的危急程度决定需要的等待时间。有不少患者不愿等那么长时间，就花更多的钱去私立医院看病。但是医院对病情危急的病人的诊治是非常及时的，需要住院的病人能在当天**被安排入院。

新加坡医院环境和医生服务态度如何？

新加坡被称为花园城市，医院的环境也很整洁、精致。一楼大厅一般有咖啡厅、快餐店、甜品店，还有郁郁葱葱的绿色植物和供休息的长椅。门诊大厅的患者在等待就诊时可以看一些宣传片，快排到时会有信息提醒。新加坡公立医院都实行预约制，门诊大厅没有通宵排队挂号的现象。而且在新加坡看病是实名制，只有提供个人的证件才能挂号，倒号卖号的“黄牛党”在这里没有市场。

医院非常重视医生的服务态度，年轻医生会接受专门的和患者沟通交流的培训。来自患者的评价是医生奖金高低的衡量指标。得到一定数量好评的医生，能佩戴名字镀金的胸卡。无论你是多有名的教授，发了多少文章，都无法改变你胸卡的颜色，只有来自患者的好评，才能让医生的胸卡闪闪发光。

新加坡的医疗建设是怎样利用互联网的？

新加坡全岛的公立医院都进行了联网，在门诊急诊病房所做的检查、开过的药、出院记录都能快速查询，所做过的影像学资料。例如X光、CT、核磁，不仅能查到报告，还能看到高清图像，非常方便。患者看病并不需要拿着厚厚的化验单和影像学资料，医生可以很容易地了解到患者此前的就诊情况。医生开药、开化验检查都是电子化操作。在查房的时候，医生每人拿着一台笔记本电脑，一边查房一边开医嘱。等看完了病人，该约的检查也约上了，该给病人用的药也已经及时地用上了。

在中国，医生评职称需要写很多论文。在新加坡，住院医师进入专科并无论文要求，但住院医师进入专科培训之前，都需要做一个提高医院服务质量的项目。这也促使了新加坡医院的服务质量不断提升，远离医患矛盾。
原文：http://www.mlnconsultant.com/xinwenliebiao/xmzx/xjp/2015/0611/1322.html?1472093625

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